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成人氣管插管模型經(jīng)口操作流程（一）
成人經(jīng)口氣管插管，成人氣管插管模型具體模擬操作，是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復蘇中不可缺少的一項重要技術。操練模擬氣管插管時，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準備儀器并進行輔助工作。成人氣管插管模型，雙人氣管插管訓練方法，醫(yī)生與助手（護士）訓練操作步驟：一、擺放體位：操作者（醫(yī)生）站立于模型的頭頂部，首先將模型墊枕取平臥位：用壓額抬頦法或者雙手托下頜法使模型頭部盡量往后仰，打開口腔檢查并清除口腔異物，同時開放氣道、顯露喉結，以便鏡片和氣管盡量在一條直線上。二、加壓給氧：使用復蘇球囊一面罩加壓法手動給氧，然后交予助手（護士），繼續(xù)給模型有效吸100%純氧2～3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上；插管時暫停通氣。三、準備物品：（整個準備過程限時2分鐘）要求由醫(yī)生獨立完成，操作之前戴手術帽、口罩和無菌手套，兩個器械盤鋪無菌治療巾；選擇內(nèi)徑至少8.0mm規(guī)格的氣管導管；用注射器檢查充氣套囊是否漏氣；在導管內(nèi)放入導引鋼絲并塑形，確認導絲距管口至少有1.0cm的距離；在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油；選適當大小的彎型喉鏡片，檢查喉鏡光源亮燈后關閉，放置于左手邊備用；帶翼牙墊；固定膠布；聽診器；吸引器連接吸痰管放置于床旁備用。四、開始插管操作：準備物品完成后，操作者兩腳一前一后蹲弓步，身體盡量往下沉，保持視線與模型喉軸線平行，打開喉鏡并且亮燈，以"咔嚓"聲響起開始操作計時。五、正確置入喉鏡：操作者用右手拇指與食指交叉撥開模型上下牙齒及口唇，左手正確手勢握持喉鏡柄，從右側口角把鏡片送入模型口腔內(nèi)，左手尾指順勢將模型下唇推開，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷；然后將喉鏡向左移動、推開舌體，保持喉鏡在口腔正中線上，以避免舌體阻擋視線；喉鏡進入口腔后，操作者應將右手移至模型前額，用虎口往下壓住額頭，始終保持模型頭往后仰狀態(tài)。六、充分暴露聲門：左手緩慢地把喉鏡沿正中線向前推進，過懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會厭，依次暴露模型的懸雍垂和會厭（解剖標志）；將鏡片放置于會厭的上面（即會厭在鏡片的下方），繼續(xù)在會厭和舌根之間深入，直達會厭盲腔底部；然后用力向上方45°合力提喉鏡，從而抬起會厭，充分暴露下方的聲門。整個動作要求一氣呵成、一步到位，喉鏡在模型口腔內(nèi)不能來回進退、左右移動和反復尋找等重復操作動作，或者以模型的牙齒為支點取撬門牙。
文章來源：http://m.yunjishiben.com/news/Exhibition_563.html
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