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急救醫(yī)用模型模擬創(chuàng)傷，評(píng)估判斷傷情
一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)模型模擬現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷評(píng)估判斷，應(yīng)迅速對(duì)（模擬）患者判斷有無(wú)威脅生命的征象，在急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按照順序及時(shí)檢查并優(yōu)先處理存在的危險(xiǎn)因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，骨折。密切觀察病情變化，做好院前搶救工作搶救(向現(xiàn)場(chǎng)人員詢問(wèn))，了解致傷原因，判斷有無(wú)其他部位傷情，防止隱匿傷情繼續(xù)發(fā)展，時(shí)刻密切觀察患者神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、感覺(jué)、末梢血管充盈情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。如患肢末端蒼白、溫度降低或不能自主活動(dòng)，皮膚感覺(jué)減退或被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)處理；如呼吸、循環(huán)異常應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；創(chuàng)面是否繼續(xù)出血，出血量的多少等，并認(rèn)真詳細(xì)做好記錄。同時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)備，提高患者生存質(zhì)量。二、呼吸道護(hù)理保持呼吸道通暢，保障氧氣順利輸入。嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢非常重要，檢查呼吸頻率、深度及規(guī)則性，若（模擬）患者沒(méi)有呼吸或呼吸緩慢時(shí)(＜6 次/min),急救者應(yīng)立即開(kāi)放氣道，對(duì)口、鼻腔內(nèi)有分泌物、嘔吐物及血凝塊或其他異物者應(yīng)迅速給予清除,平臥，解除束縛，并將頭偏向一側(cè),防止胃內(nèi)容物倒流至口腔引起窒息,對(duì)舌后墜患者應(yīng)側(cè)臥，并將舌體暫時(shí)拉出固定,保持呼吸道通暢,并給予氧氣吸入，準(zhǔn)備氣管插管用物、車(chē)載呼吸機(jī)以及除顫監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，操作者應(yīng)熟練掌握氣管插管術(shù)，緊急情況下能夠獨(dú)立進(jìn)行操作。要提防頻繁的嘔吐或胃內(nèi)容物反流引起氣道阻塞。三、傷口包扎妥善處理出血?jiǎng)?chuàng)口，防止創(chuàng)面二次損傷。嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者大多有開(kāi)放性傷口,應(yīng)密切觀察出血情況。迅速處理活動(dòng)性出血,較淺血管破裂出血可直接鉗夾結(jié)扎止血,創(chuàng)面廣泛出血者可用無(wú)菌紗布覆蓋或填塞后繃帶加壓包扎止血。四肢開(kāi)放性骨折大動(dòng)脈損傷、皮膚撕脫傷者，可用大拇指壓迫出血傷口或肢體近端的主要血管，及時(shí)加厚敷料加壓包扎傷口或上止血帶加壓止血，上止血帶之前用紗布、毛巾等軟墊保護(hù)受傷皮膚，止血部位上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上三分之一處，以防損傷神經(jīng)，并標(biāo)明包扎時(shí)間，每小時(shí)放松一次，并用簡(jiǎn)易夾板妥善固定骨折肢體。單純頭皮出血可加壓包扎止血，開(kāi)放性顱腦損傷可用明膠海綿貼敷，外加無(wú)菌紗布覆蓋臨時(shí)包扎，若病情許可宜將頭部抬高以減少出血量。對(duì)于腹腔臟器外露者，先無(wú)菌敷料覆蓋，再用盆扣上，外用繃帶固定。
文章來(lái)源：http://m.yunjishiben.com/news/Exhibition_534.html
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