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心肺復蘇模擬人 心肺復蘇三大技術





心肺復蘇模擬人



  心肺復蘇模擬人心肺復蘇三大技術主要是口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和電擊除顫,這三大技術的產生和結合標志著現代心肺復蘇術的形成。心肺復蘇的實施大概可以分為三個階段,但是這三個階段并沒有明顯的界限。

  1、基礎生命支持,不管是專業急救者還是目擊非專業急救者,往往在現場,即刻實施,受公眾普及率影響,要求4分鐘內開始,在沒有任何急救輔助設施的情況只用一雙手與一張口進行生命搶救,即心肺復蘇法,包括胸外按壓,建立有效的人工循環;開放氣道,進行急救人工呼吸;并盡可能盡早電除顫轉復心室顫動,促使心臟恢復自主搏動。

  2、高級生命支持(BLS),一般專業急救者進行,要求在8分鐘內,在BLS的基礎上使用藥物、電技術及輸助設備建立和維持有效的通氣和血液循環,建立有效的靜脈通路,進行心電監護,識別及治療心律失常,保持心肺功能,治療原發疾病。BLS是后續幾個階段的基礎,如果沒有現場及時有效地心肺復蘇,病人根本沒有后續治療的機會。

  3、心肺復蘇后治療,有專業人員進行,通常在院內實施,主要是腦復蘇及治療心臟驟停的原發疾患和并發癥,應嚴密監測心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態。

  其中基礎生命支持為關鍵,后兩步是建立在其的成功之上的。CPR技能心肺復蘇模擬人 基礎生命支持步驟外,還需掌握高級氣道的建立。成人基礎生命支持(BLS)操作流程:
  1、評估周圍環境安全。
  2、判斷意識:拍肩、呼喚患者,確認意識喪失。
  3、請助手準備除顫監護儀和簡易呼吸器、面罩。
  4、擺放體位:被施救者取仰臥位,臵于地面或硬板上;靠近跪地,雙膝與肩同寬。
  5、開放氣道:觀察口腔有無異物,用壓額抬頦法。
  6、人工呼吸:首先判斷有無呼吸,需10秒;如無呼吸,立即使用簡易呼吸器、面罩通氣二次,并可看到胸部起伏。
  7、建立人工循環:檢查有無頸動脈搏動5-10 秒。如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察面部反應。雙手扣手,兩肘關節伸直(肩肘腕關節呈一直線);以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;按壓部位胸骨中下1/3交界處;按壓頻率100次/分;7.5按壓深度4至5厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松開時間基本相等。
  8、胸外按壓與人工呼吸:不論單人或雙人操作比率均為30:2。
  9、首輪循環做5個胸外按壓與人工呼吸30:2,約2分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,有生命征象表示復蘇成功。

  如沒有呼吸、脈搏,迅速開啟除顫儀,調試除顫儀至監護位臵,安放除顫電極顯示"室顫",進行電除顫。心肺復蘇模擬人電除顫操作步驟:
  1、迅速擦干胸部皮膚,手持電極板時不能面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導電膠,并均勻分布于兩塊電極板上。
  2、確定手控除顫電極板正確安放位臵,前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側鎖骨下方;外側電極板上緣放在左下胸、乳頭左側,電極板中心在腋中線上,并觀察心電波型,確定仍為室顫心律。
  3、選擇除顫能量,單相波除顫用360J,直線雙相波用120J,雙相指數截斷(BTE)波用150-200J。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J。
  4、按壓除顫器充電按鈕,使除顫器充電。
  5、除顫電極板緊貼胸壁,適當加以壓力,確定周圍無人員直接或間接與患者接觸。
  6、除顫儀顯示可以除顫信號時,雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。
  7、放電結束,移開電極板,關機。
  8、擦干胸壁皮膚,繼續按壓人工呼吸2分鐘后復檢呼吸、脈搏出現,心肺復蘇成功。


文章來源:http://m.yunjishiben.com/news/Exhibition_414.html
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