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心肺復(fù)蘇模擬人胸外心臟按壓 及胸泵應(yīng)用





心肺復(fù)蘇模擬人



  心肺復(fù)蘇模擬人CPR急救包括,人工呼吸和心外按壓,胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法,正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時(shí)的1/4-1/3、腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%,這就可以保證機(jī)體低限度的需要了。
  按壓原理通過(guò)按壓胸骨,使胸腔內(nèi)壓力增高,促使心臟排血。放松時(shí),胸腔內(nèi)壓力降低,且低于靜脈壓,從而使靜脈血回流于右心,即"胸泵原理";另外,心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。放松時(shí),心腔自然回彈舒張,使得靜脈血回流于右心,即"心泵原理"。
  心肺復(fù)蘇模擬人心臟按壓操作時(shí)病人仰面平臥于木板床上、地板上,如果是彈簧軟床則必須在病人背部墊一塊硬木板。按壓者一手掌根放于病人胸骨下1/3處,另一手重疊在上,兩臂垂直,用按壓者身體重力向脊柱方向擠壓。擠壓要有節(jié)律性,一般每分鐘80-100次,可以一邊按壓一邊嘴里大聲數(shù),"1、2、3"。按壓用力不能過(guò)猛,要求每次壓下使胸骨下陷3至4厘米為宜。無(wú)論壓下或放松時(shí)手不能離開(kāi)病人胸壁,壓下和放松時(shí)間比一般是1:1。兒童體外心臟按壓時(shí)只用一只手,幼兒用一、二個(gè)手指就行。
  心肺復(fù)蘇模擬人,成人胸外心臟按壓除顫實(shí)施,體外心臟按壓必須熟練掌握要領(lǐng),否則按壓不當(dāng)可能帶來(lái)并發(fā)癥和更加不堪設(shè)想的后果。常見(jiàn)的心臟按壓并發(fā)癥有肋骨骨折、氣胸血胸、胃破裂、胃內(nèi)食物返流、肝方葉破裂等等。
  胸外按壓還可通過(guò)一種精密儀器"胸泵"進(jìn)行,可以測(cè)定按壓下時(shí)胸腔的正壓力和吸住胸壁提起時(shí)胸腔的負(fù)壓力,即利用胸腔壓力變化驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)。可更有效地指導(dǎo)體外心臟按壓。病人心跳停止后往往隨之呼吸停止,或心跳呼吸一同停止,這時(shí)心臟按壓和口對(duì)口呼吸要配合進(jìn)行。如果現(xiàn)場(chǎng)只一個(gè)人,心臟按壓15次口對(duì)口呼吸2次;若現(xiàn)場(chǎng)二個(gè)人,一人心臟按壓5次,另一人口對(duì)口呼吸1次。在心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)正確的心外按壓是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。對(duì)于電擊、溺水等心跳驟停病人,心臟按壓時(shí)間要長(zhǎng)一些,有時(shí)要堅(jiān)持?jǐn)?shù)小時(shí)。直到心臟恢復(fù)跳動(dòng),手足溫度回升,可以摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)為止。

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