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心肺復蘇模擬人 自動體外電除顫技術





心肺復蘇模擬人(計算機控制)



  如果把自動體外除顫(AED)也作為心肺復蘇模擬人CPR中一項基本生命支持(BLS)技術,其基本生命支持就包括生存鏈前三個環節:早期到達現場,早期CPR,早期電除顫。在采取現場心肺復蘇術C、A、B三大步驟:即C—人工循環(胸外按壓)。A—氣道開放。B—人工呼吸。有條件可采取D—自動體外除顫。而現場搶救人員,必須要規范標準進行心肺復蘇術A、B、C、D步驟搶救,才能使病人生命在短時間內獲救。

  早期電除顫對救治心臟驟停至關重要,因為:
  (1)心臟驟停時常見的心律失常是心室顫動;
  (2)治療室顫有效的方法是電除顫;
  (3)成功除顫的機會轉瞬即逝;
  (4)未行轉復室顫數分鐘內就可能轉為心臟停搏。由于CPR可以暫時維持腦和心臟循環功能,因此,在電除顫前進行CPR能延長室顫持續時間,但基本CPR技術并不能將室顫轉為正常心律。

  電除顫的時機是治療心室顫動的關鍵,每延遲除顫時間1分鐘,復蘇的成功率將下降7-10%。在心臟驟停發生1分鐘內行電除顫,患者存活率可達90%,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,9到11分鐘后約10%,而超過12分鐘則只有2-5%.心臟驟停發生時有人在場,存活率可大大提高。

  隨著心肺復蘇模擬人電除顫電擊治療早期電除顫的應用,心臟驟停患者的預后有所改善。在發生心臟驟停后,急救人員只有幾分鐘內即重新建立有效的循環,CPR可在短時間內維持患者的重要器官功能,雖不能夠直接恢復正常心律,卻能為早期的除顫奠定基礎,數分鐘內進行電除顫并進一步治療才能恢復有效的自主循環。

  如果電除顫時間延遲4分鐘,而這期間即使目擊者執行1分鐘非標準CPR,也可以提高患者的存活率。AED作為新的復蘇觀念和技術,擴大了除顫器使用人員范圍,縮短了心跳停止至除顫所需要的時間,并使電除顫真正成為心肺復蘇模擬人執行的基礎生命支持的一項內容。

  在大部分機構的早期除顫項目中,由BLS急救人員或目擊者來實施AED,患者存活率可顯著增加。部分情況下,早期電除顫的益處并不明顯,這通常指EMS體系反應足夠迅速的區域,此外,如果生存鏈中存在有薄弱環節,如未充分進行CPR或救治延遲,生存率的提高也不明顯。心跳停止至電除顫的間隔時間過長,CPR搶救實施比例低,患者的存活率也會降低。

  生存鏈的環節中早期到達現場,早期CPR必須有效,否則普及AEDs后救治效果的改善并不明顯。已公布的早期除顫指南中強調可能改善患者預后的各項措施,尤其是生存鏈中的關鍵環節。

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文章來源:http://m.yunjishiben.com/news/Exhibition_307.html
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