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心肺復蘇模型訓練 休克原理及搶救措施





心肺復蘇模型



   心肺復蘇模型訓練休克,所謂休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后,導致有效循環血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群。表現為循環、內分泌、神經系統的嚴重障礙,臨床上以面色蒼白、四肢濕冷、精神煩躁或萎靡、脈細數、呼吸急促或發紺、血壓降低、脈壓小、尿少等特征,后期常并發多器官功能的繼發損害。外科常見的是低血容量休克和感染性休克。

  心肺復蘇模型人休克搶救措施:
  1、迅速恢復有效血容量,盡快建立靜脈通路。選擇粗大血管,用大針頭或套管針進行穿刺大針頭有利于在短時間內大量補液。根據休克原因和程度一般先輸入平衡液和右旋糖酐、706代血漿、聚明膠肽等液體,必要時備血輸血。

  2、積極治療原發病。在治療休克中,消除引起休克的病因和恢復有效血容量一樣重要,應在盡快恢復有效血容量后,及時實施手術去除原發病,或在積極抗休克的同時及早手術。

  3、吸氧。吸氧可增加動脈血氧含量,有利于減輕組織和細胞缺氧,一般可間歇給氧,經鼻導管給氧時,氧濃度為40%~50%,氧流量為6~8L/分鐘。

  4、心肺復蘇。呼吸、心搏驟停是危險的情況。護士必須要熟練掌握CPR技術。以及各種搶救器材的使用,才能提高搶救成功率和質量。

  5、保持呼吸道通暢。心肺復蘇模型無論是平臥位還是中凹位,頭都應偏向一側,清除口腔分泌物,密切觀察呼吸頻率及節律的變化,注意有無呼吸困難、三凹癥等。休克病人都處于缺氧狀態,維持呼吸功能非常重要,故需常規吸入氧氣。如已發展到ARDS,必須經機械通氣給予呼吸末正壓,使肺泡內保持正壓,將萎縮的肺泡擴張。

  6、體位。采取頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的體位,以增加回心血量和減輕呼吸困難。也可采取平臥位,以利于腦部血液供應。但頭部不應放低,原因是頭部放低后妨礙顱內靜脈回流到右心,顱內壓升高從而降低了腦組織灌流壓(腦組織灌流壓=平均動脈壓-顱內壓)。保持病人安靜,避免搬動病人。

  7、心電監護。休克病人要嚴密觀察生命體征變化,隨時掌握病情,用監護儀進行監測。每5~15分鐘準確記錄血壓、心率的變化。定時測量并記錄體溫,休克病人體溫一般偏低,感染性休克病人體溫可突然升高至40℃以上,或驟然降至正常以下,此均為危險征兆。

  8、一般護理。觀察病人神志、皮膚色澤,定時測量體溫、中心靜脈壓、肺毛細血管楔入壓及尿量等作為輸液指導,以便及時有效的控制休克。

  總之,心肺復蘇模型 創傷性休克急救搶救及護理,快速、合理、有效補液,選擇合適的輸液途徑,早期足量的液體輸入,嚴密的療效觀察,搶救技術的熟練掌握及與醫生的密切配合,是提高搶救成功率和質量的保證。

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