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心肺復蘇模擬人 電擊和心肺復蘇理論





心肺復蘇模擬人(計算機控制)



  1、心肺復蘇模擬人院外急救:
  如果任何施救者目睹發生院外心臟驟停且現場有電除顫設備,急救者應從胸外按壓開始心肺復蘇,并盡快使用電除顫;如果院外心臟驟停的目擊者不是急救人員,現場沒有AED,則專業急救人員到達后先進行1.5至3分鐘的心肺復蘇,然后再嘗試除顫。院內心肺復蘇模擬人急救:針對有心電監護的患者,從心室顫動到給予電擊的時間不應超過3分鐘,并且應在等待除顫器就緒的過程中進行心肺復蘇。

  2、基于心臟驟停后的三個時相理論:
  ①電時相:心臟驟停4in內,除顫效果好;
  ②循環時相:4-10分鐘內,心肌已經有較長時間沒有血氧供,單純除顫成功機會較少,應先進行按壓,恢復心腦的血氧供應,再考慮除顫。
  ③代謝時相:10分鐘以后,機體因長時間缺血缺氧,產生大量的代謝因子,復蘇成功率較低。

  3、心肺復蘇模擬人 除顫能量級別:   尚未確定次雙相波形電擊除顫的佳能量。由于不同廠家生產的除顫儀在波形配置上不同,專業急救人員在選擇能量時應使用設備說明書上的建議值120至200J。如果1次電擊沒有成功,目前仍無法確定后續電擊選擇多大能量合適。如果首次雙相波電擊沒有成功,則后續電擊至少應使用與前次相當的能量級別或者更高能量級別。

  4、心肺復蘇模擬人,急救模擬人 除顫技術,同步電復律室上性快速心律失常:對于心房纖顫,建議雙相波能量首劑量是120至200J,單相波首劑量是200J。成人心房撲動和其他室上性心律的使用單相波或雙相波時,一般采用50J至100J的首劑量。如果首次電復律電擊失敗,再次電擊時應逐漸提高能量級別。室性心動過速:首劑量能量為100J的單相波形或雙相波形。如果對次電擊沒有反應,應逐步增加劑量。

  5、心肺復蘇模擬人起搏,針對無脈心臟驟停患者,并不建議將起搏作為常規處理。對于有脈搏但有癥狀的心動過緩患者,若對藥物(阿托品,增強心律藥物)無反應時應者進行經皮起搏。如果經皮起搏失敗,可以經中心靜脈心內起搏。

  6、胸前捶擊,不應該用于無目擊者的院外心臟驟停。如果除顫器不是立即可用,則可以考慮為有目擊者、監護下的不穩定型室性心動過速(包括無脈性室性心動過速)患者進行胸前捶擊,但不應因此延誤給予心肺復蘇和電擊。而在2005指南未給出建議。

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文章來源:http://m.yunjishiben.com/news/Exhibition_285.html
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